伊莉討論區

標題: (生活百科)是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀 [打印本頁]

作者: fongyu 時間: 2021-5-25 01:01 AM 標題: (生活百科)是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀

[attach]135100239[/attach]

近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。

民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。

呼吸道疾病千變萬化，又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病：

急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名
普通感冒

透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。

普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。

季節性流行性感冒

主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。

定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。

咽喉炎

分別為咽炎和喉炎，因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。

急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。

急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因
支氣管炎

支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。

肺炎

肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。

而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。

病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。

肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。

肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。

慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因
氣喘

醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。

有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。

慢性阻塞性肺病

簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。

COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。

肺結核

屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。

肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。

支氣管擴張症

因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。

其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位

肺癌

居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。

睡眠呼吸中止症

因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。

「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。

急性呼吸窘迫症候群

簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。

常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。

間質性肺疾病

主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。

另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。

綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。

(本文摘自今周刊特刊<肺炎完全自保對策>)

作者: jamesjoy 時間: 2021-5-28 03:37 PM

老實說我還是看不太懂阿

作者: snail45 時間: 2021-5-30 08:54 AM

呃，是我不太理解醫學嗎？沒關係，我好好琢磨一番，多知道一些也是好的

作者: 06080405 時間: 2021-5-30 10:10 AM

一般感冒跟肺炎要分辨還是有辦法的感謝分享

作者: x葫蘆王x 時間: 2021-5-30 12:49 PM

也太多種了~看得不太懂，大概知道肺炎跟感冒的差別就好~

作者: frlpong 時間: 2021-5-31 08:20 PM

現在真的隨便一咳嗽就很敏感阿

作者: wicky.chang 時間: 2021-5-31 11:15 PM

好可怕喔
我也不知道各種疾病到底是不是真的都要戰戰兢兢的處理了

作者: 騙人祥 時間: 2021-6-1 05:48 AM

分太細了有點太專業了
如果真的感覺到不舒服我還是先去給專業的醫生看好了

作者: dreamer1984 時間: 2021-6-2 02:23 AM

新冠肺炎真的好恐怖啊，希望大家能夠好好待在家裡部要亂跑

作者: EDDY_M 時間: 2021-6-2 03:57 PM

現在只要有人咳嗽應該都會引起注目吧
不過也真的沒辦法分到那麼細

作者: bu035k7w18 時間: 2021-6-9 09:13 PM

這次的肺炎真的很可怕傳染力真的太誇張了還無症狀....

要防範真的很困難希望現在人真的別白目了這種時期還想聚會打麻將是想七天後一起打嗎?

作者: xinfu888 時間: 2021-6-10 02:53 PM

也太多種
看得我頭都暈了
還是給專業的吧

作者: f760524 時間: 2021-6-14 02:39 AM

真的很不舒服，我覺得還是去給專業的醫生看比較好吧

作者: 劍語星璇 時間: 2021-6-26 02:09 AM

感覺症狀還是很多都雷同
遇到問題還是交給專業來確認比較安全

作者: shengkyo 時間: 2021-6-26 05:08 PM

看完的結論就是去給醫生看，不然太多相似症狀

作者: jason222333 時間: 2021-6-26 07:09 PM

太多了看不懂可以用比較好的方式表達嗎

作者: kathrina0325 時間: 2021-7-2 10:19 AM

希望這個疫情趕快過去謝謝分享

作者: sadhouse 時間: 2021-7-2 06:06 PM

感冒孩是看醫生比較保險! 現在真的都怕怕的!!

作者: kathrina0325 時間: 2021-7-8 07:01 PM

提示: 該帖被管理員或版主屏蔽

作者: style0915 時間: 2022-5-1 10:09 AM

沒想到症狀真的都很相同主要還是去給醫生看比較好

作者: ajaxt4421 時間: 2022-5-2 10:45 AM

還好有這個分享真的是長了知識，很多人都有過敏性體質，像我氣管本身就不好，所以季節變化,空氣不好，流鼻水、咳嗽就多，真的是很痛苦

作者: dada773530 時間: 2022-5-2 03:49 PM

很實用的報導,最近太需要了

作者: skywings2500 時間: 2022-5-2 09:07 PM

感覺要分辨的話還挺複雜的，真希望有一個懶人包

作者: g770729 時間: 2022-5-2 09:54 PM

常常得這些相似疾病的我覺得還是交給醫生判斷吧...

作者: goodluck1689999 時間: 2022-5-3 08:27 PM

給醫生看比較專業也比較好呀!!

作者: urchinxxx 時間: 2022-5-4 09:25 AM

覺得一般人很難分辨
因為沒有專業的知識
謝謝分享相關知識

作者: jaylin2415 時間: 2022-5-4 10:08 PM

最近疫情真的很嚴重
如果有症狀可以判斷一下
覺得不對勁就該去看醫生

作者: cscsz11z 時間: 2022-5-4 10:48 PM

症狀初期都太像了
果然還是要去看醫生!
不能怠惰阿，只怕萬一

作者: great101 時間: 2022-5-7 10:41 AM

細菌感染真的不能忽視,平時保養就很重要

作者: 181917 時間: 2022-5-8 02:00 AM

疫情越來越嚴重必須多補充一些知識

作者: dada773530 時間: 2022-5-8 12:02 PM

有一些可以判斷的標準就不會這麼慌張了~在現在是蠻實用的資訊

作者: qqmxpk 時間: 2022-5-8 04:47 PM

這個要專業人士才可以分別出來,我們普通人生病了還是去找醫生吧。

作者: 211216 時間: 2022-5-8 06:38 PM

一般而言有些症狀還是模擬兩可需要專業醫師問診與檢查後才會比較精確

作者: us1689 時間: 2022-5-10 05:39 PM

最好還是給醫生看，比較專業

作者: 葉員外 時間: 2022-9-10 03:25 PM

不同國家種族的奇人異事，人類的腦洞大開，讓人們看見更不一樣的世界。

歡迎光臨伊莉討論區 (http://www207.eyny.com/)